1、醫(yī)療工藝要求
(1)根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》WS/T311-2009中5.1.1.3的要求,負(fù)壓病房與負(fù)壓隔離病房均屬于高危險(xiǎn)區(qū)域;應(yīng)進(jìn)行有效隔離;
(2)傳染病醫(yī)院的病患,尤其是呼吸道傳染病的患者,其傳染性均較強(qiáng);對于輕癥患者,其本人抵抗力還較強(qiáng),一般可安排在住院部負(fù)壓病房內(nèi);而對于重癥患者,雖然其本人還有一定的行動能力,但其抵抗力已較弱,應(yīng)安排在住院部負(fù)壓隔離病房內(nèi);
(3)負(fù)壓病房與負(fù)壓隔離病房的基本要求:采用平面空間分隔并配置空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)控制氣流流向,保證室內(nèi)空氣靜壓低于周邊區(qū)域空氣靜壓,并采取有效衛(wèi)生安全措施防止傳染的病房。
2、建筑空間措施
(1)負(fù)壓病房區(qū)域應(yīng)設(shè)置三區(qū)(污染區(qū)、半污染區(qū)與清潔區(qū))、兩通道(醫(yī)護(hù)通道、患者通道),并分別設(shè)置醫(yī)護(hù)通道進(jìn)入半污染區(qū)和污染區(qū)的緩沖間;
(2)負(fù)壓病房和負(fù)壓隔離病房的建筑室內(nèi)應(yīng)密封嚴(yán)密,墻體與門窗、樓板和頂板的縫隙應(yīng)填實(shí)密封;
(3)負(fù)壓病房可采用單床間或者雙床間,可設(shè)獨(dú)立緩沖間或兩間病房共用一間緩沖間(前室);
(4)負(fù)壓隔離病房應(yīng)采用單人病房,每間病房應(yīng)設(shè)獨(dú)立緩沖間(前室);同時(shí)建議還應(yīng)增設(shè)后緩沖室(后室);
(5)根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》中第7.2.5(條文解釋)的“緩沖室的作用比壓差的作用大得多”,因此,在負(fù)壓病房和負(fù)壓隔離病房的建筑布置中,緩沖室是必須設(shè)置的;同時(shí)建議,緩沖室不宜太小,其最小面積應(yīng)參考《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》中第7.2.10的規(guī)定不少于3平方米
3、通風(fēng)空調(diào)及氣流組織
(1)負(fù)壓病區(qū)應(yīng)設(shè)置機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng),必須控制各區(qū)域空氣壓力梯度,均應(yīng)保證空氣流從 清潔區(qū)→半污染區(qū)→污染區(qū) 的方向流動;
(2)負(fù)壓病區(qū)壓差要求:相鄰相通不同污染等級房間的負(fù)壓差(負(fù)壓)宜保持不小于5Pa,負(fù)壓程度由高到低依次為病房衛(wèi)生間、病房房間、緩沖前室和走廊。清潔區(qū)氣壓相對室外大氣壓應(yīng)保持正壓;
(3)非呼吸道傳染病房(負(fù)壓病房),通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)一般采用風(fēng)機(jī)盤管(保證房間溫濕度)加新排風(fēng)系統(tǒng),最小新風(fēng)量按房間3次/h計(jì)算,房間為負(fù)壓,房間排風(fēng)量應(yīng)大于新風(fēng)量150m3/h;
(4)呼吸道傳染病房(負(fù)壓病房),通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)一般采用風(fēng)機(jī)盤管(保證房間溫濕度)加新排風(fēng)系統(tǒng),最小新風(fēng)量按房間6次/h計(jì)算,房間為負(fù)壓,且與其相鄰相通緩沖間、緩沖間與醫(yī)護(hù)走廊宜保持不小于5Pa的負(fù)壓差;房間排風(fēng)量應(yīng)大于新風(fēng)量150m3/h;
(5)呼吸道烈性傳染病房(負(fù)壓隔離病房),空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)采用直流式新排風(fēng)空調(diào)系統(tǒng),空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)量按房間12次/h計(jì)算,房間應(yīng)設(shè)置為負(fù)壓,且與其相鄰相通緩沖間、緩沖間與醫(yī)護(hù)走廊應(yīng)保持5Pa—15Pa的負(fù)壓差。房間排風(fēng)量應(yīng)根據(jù)房間的負(fù)壓值和建筑密封情況以及新風(fēng)量進(jìn)行計(jì)算;
(6)負(fù)壓病房(包括隔離病房)內(nèi)氣流組織要求:應(yīng)防止送、排風(fēng)短路,送風(fēng)口位置應(yīng)使清潔空氣首先流過房間中醫(yī)務(wù)人員可能的工作區(qū)域,然后再流過傳染源進(jìn)入排風(fēng)口;
(7)負(fù)壓隔離病房應(yīng)設(shè)置壓差傳感器(或微壓差顯示裝置);負(fù)壓病房宜設(shè)置微壓差顯示裝置。
醫(yī)院負(fù)壓病房與負(fù)壓隔離病房的不同點(diǎn):
負(fù)壓病房 | 負(fù)壓隔離病房 | |
醫(yī)療工藝要求 | 輕癥傳染病患者 | 危重傳染病患者 |
可以采用多人間 | 一般使用單床間 | |
對室內(nèi)要求的負(fù)壓值及負(fù)壓差比負(fù)壓隔離病房小 |
對室內(nèi)要求的負(fù)壓值以及負(fù)壓差比負(fù)壓病房大 |
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建筑空間措施 | 可以共享緩沖間 | 獨(dú)立的緩沖間 |
如果存在兩個出入口,除緩沖前室外,還應(yīng)設(shè)置后室 | ||
通風(fēng)空調(diào) | 最小新風(fēng)量應(yīng)按6次/h或60升/s·床計(jì)算,取兩者中較大者 |
最小新風(fēng)量應(yīng)按12次/h或160升/s計(jì)算,取兩者中較 大者 |
負(fù)壓病房與其相鄰相通的緩沖間、緩沖間與醫(yī)護(hù)走廊宜保持不小于5Pa的負(fù)壓差,確有 困難時(shí)應(yīng)不小于2.5Pa |
負(fù)壓隔離病房與其相鄰相通緩沖間、緩沖間與醫(yī)護(hù)走廊應(yīng)保持5Pa-15Pa的負(fù)壓差 | |
-般采用風(fēng)機(jī)盤管加新排風(fēng)系統(tǒng) | 采用全新風(fēng)直流式空調(diào)系統(tǒng) |