精品亚洲AV无码一区二区 ,国产亚洲精品a在线无码,无码人妻AⅤ一区二区三区

上海疫情仍在高位之際，北京也出現新冠感染病例，而且可能已經有一段時間的社區傳播。為了排查潛在的感染者，北京人口最多的朝陽區已開展全員核酸檢測，而另有11個區域也會在4月26日至30日進行三輪核酸檢測。

頻繁的全員或大規模核酸檢測似乎成了各地防疫的“標配”。但存在不等于合理。需要注意上海不少居民經歷著日日核酸的同時，看到的是已經嚴控“硬隔離”的社區仍然不斷出現新的陽性病例。

考慮到大規模核酸占用了大量人力、物力等資源，防疫決策者需要認真評估目前大規模核酸檢測的效果，不應陷入為核酸而核酸的怪圈。

核酸檢測與任何一種檢測一樣，能告訴我們的是采樣那一刻，受試者的感染狀態。對于檢測陰性的人，我們不能排除他（她）此時仍在潛伏期，載毒量沒有到核酸檢測的靈敏度下限，也不能排除在核酸采樣后發生暴露事件被感染。

也就是說核酸只管當下，不保未來。因此，一次大規模核酸檢測很難在已發生社區傳播的地方“徹查”感染者。這是執行多輪核酸的理論依據。

但問題是不斷加碼核酸檢測的頻率是否合適。新冠病毒突變株在潛伏期上有縮短的趨勢，Omicron潛伏期中位時間在3-4天，一些感染者潛伏期甚至只有兩天，可畢竟還是有潛伏期的。如果核酸檢測頻繁到天天測，病毒的潛伏期都沒過，這樣的檢測意義在哪里？

這還真不是多測幾次無所謂的事。一次大規模核酸檢測需要投入大量的醫務人員以及志愿者，更不必說居民的配合。像上海，隨著核酸檢測次數不斷加碼，老百姓半夜排隊測核酸都有發生。對居民來說是擾民，對于志愿者、醫務人員，是過勞。如果不能得到非常有意義的檢測結果，這樣的檢測安排實在沒有必要，也不應該。

天天測或是隔兩三天測，不光是從病毒潛伏期看意義有限，從核酸檢測的技術特點來看，也有問題。核酸檢測一般是用RT-PCR，一個實驗就需要幾個小時，還要加上采樣、樣品處理、結果匯總。大規模檢測出結果再快也基本要隔日。

而且為了提高檢測通量，全員核酸大部分樣品是20混1或10混1。一旦有陽性，還需要復檢才能確認混在一起檢測的20或10份樣品里到底誰是陽性。過度頻繁的檢測，意味著上一次檢測的結果都沒搞清楚，已經開始采樣做下一輪。不僅浪費資源，還導致工作人員、民眾有“不明白在折騰啥”的挫敗感。

這些還只是頻繁進行大規模核酸檢測的效果未必好的問題，我們還得注意頻繁全員核酸的潛在風險問題。

上海有些居民已經感到很困惑了，自己所在樓道長期嚴控，原則上足不出戶，怎么還能時不時出現感染。

現在一些人特別關注什么氣溶膠通過下水道傳播，或者是什么物品表面的接觸傳播，覺得硬隔離下只有這些途徑能導致新的感染。

這種想法幾乎是毫無科學依據的玄學。新冠病毒是呼吸道病毒，主要感染人的路徑就是通過呼吸道黏膜侵入，而能否感染還取決于是否有足夠量的活病毒。

即便物體表面檢測陽性，這些離開人體的病毒無法復制，在嚴苛的體外環境中，病毒會較快失去活性。英國一項研究發現，考慮到病毒離開人體后遭遇的濕度、溫度巨變，新冠在環境中20分鐘就失去了90%的傳染力。

那些注意力全放在昨天香蕉陽性，今天圣女果陽性的，我建議去做兩個實驗，一是病毒培養實驗，看看這些陽性的物品表面，能不能找到可以感染細胞的活病毒，二是全基因組測序，看看這些核酸陽性對應的是不是具有完整基因組的病毒，還是基因組破損不全的“尸體”。

現在物資運轉已經很不容易了，還在那里捕風捉影地給蔬菜水果做消殺，一些老百姓嚇得連快遞都要到室外拆，今天這個不敢買，明天那個不敢拿，純屬唯恐天下不亂。

什么氣溶膠通過下水道傳播，同樣的道理，病毒離開人體，生存時間有限，哪能這么長途跋涉？實在想不明白的，我問一句，鄰居在廁所方便時，你能聞到味嗎？你家下水道連這類硫化物氣體都沒傳，你還擔心傳幾個病毒？

新冠真正的傳播風險在哪里？還是在人與人之間的密切接觸。什么是密切接觸，CDC的定義是24小時內，兩個人在2米內累計超過15分鐘。

再看看那些嚴管但仍時不時出陽性的樓道或小區，人與人之間真的沒有密切接觸了嗎？全員核酸應該是會出現密切接觸的！

排隊做核酸的時候能一直保持距離？光排隊的時間就夠密接不知道多少回了！再想一下上海等地什么樣的社區核酸做得特別勤？陽性檢出越多，集體做核酸越多，像封控區之前定下是足不出戶，但要天天測。這意味著什么？意味著這個社區感染率本身不低，卻在創造一個天天發生密接的機會。

一看到足不出戶的地方也有新增，一些人莫名其妙選擇盯著下水道看。與其付諸此類玄學，不如想想足不出戶的管控下是否還有密接的漏洞。

考慮到全員核酸導致密接以及病毒進一步傳播的風險，防疫決策者需要思考合理的檢測方式與頻率。例如，在陽性率高的社區，可以考慮用靈敏度差一些但可以不接觸他人而自測的抗原取代部分核酸檢測。

當然，核酸檢測對于篩查感染者是不可或缺的，我們仍然需要做核酸檢測。但也要提醒參與檢測的個人，密接風險的現實性，并想辦法通過其它措施來降低風險。例如個人的防護措施，從CDC的研究看，普通外科口罩可以降低66%的感染風險，而N95可以降低83%。

和整體防疫需要多種手段，不能僅依賴全民核酸類似，我們也需要考慮各種方法結合，讓核酸變得更有效且安全。減少不必要的檢測，降低檢測時人員聚集程度，再加之個人防護，我們才能讓核酸功效最大化，副作用最小化。

腫瘤病人為什么要入住	層流床：全新一代醫用
Melrose綠瘦子：強健	隱翅蟲俗稱“硫酸螞蟻

頻繁做核酸有意義嗎？是否在增加密接風險